多模态超声诊断不同分子分型乳腺癌与乳腺增生结节的价值

目的:探讨多模态超声诊断不同分子分型乳腺癌与乳腺增生结节的价值。方法:选取医院收治的127例乳腺结节患者,经病理检查确诊为乳腺增生结节共6PEG300说明书2例,乳腺癌共65例,其中Luminal A型17例,Luminal B型17例,人表皮生长因子受体(HER)-2型16例,三阴性型15例,均予以彩色多普勒超声、超声弹性成像、超声造影和多模态超声检查,采用四格表法计算4种检查的阳性和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析彩色多普勒超声、弹性成像、超声造Bafilomycin A1影及多模态超声诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果:127例乳腺结节患者经彩色多普勒超声检查后,阳性预测值为64.18%,阴性预测值为63.33%;经超声弹性成像检查后,阳性预测值为74.24%,阴性预测值为73.77%;经超声造影检查后,阳性预测值为83.58%,阴性预测值为85.00%;经多模态超声检查后,阳性预测值为96.92%,阴性预测值为96.77%。Luminal A型、Luminal B型、HER-2型及三阴性型在彩色多普勒超声检查中的内部回声、微钙化、边界及形态等影像表现比较,差异有统计学意义(x~2=14.217,x~2=18.878,x~2=21.855,x~2=22.408;P<0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2型及三阴性型的弹性最大模量值(E_(max))比较,差异有统计学意义(F=17.630,P<0.05);其中,HER-2型的E_(max)高于LuminalA型、LuminalB型和三阴性型,其差异有统计学意义(t=7.207,t=3.086,t=4.057;P<0.05)。LuminalA型、LuminalB型、HER-2型及三阴性型在在增强后边界、周边呈放射性汇聚、增强后范围比较,差异有统计学意义(x~2=25.366,x~2=28.912,x~2=23.634;P<0.05)。彩色多普勒超声、超声弹性成像、超声造影和多模态超声诊断乳腺癌的AUC值分别为0.6Enfermedad inflamatoria intestinal27、0.751、0.842和0.967。结论:多模态超声用于不同分子分型乳腺癌与乳腺增生结节鉴别诊断中具有较高的临床价值,有利于提高其检出率。