细胞色素氧化酶P450 2C19基因多态检测联合血清肝素辅助因子Ⅱ对下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的预测价值

目的 探讨细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因多态检测联合血清肝素辅助因子Ⅱ(HC Ⅱ)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后再狭窄的预测价值。方法 收集2017年1月至2021年5月于绵阳市第三人民医院行介入治疗的146例ASO患者的临床资料,根据随访期间再狭窄发生情况将其分为再狭窄组(n=27)和无再狭窄组(n=119)。收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、心脑血管病史、高同型半胱氨酸病史、病变血管支数、术前狭窄情况、支架植入情况、纤维蛋白原水平、总胆固醇水平、红细胞计数、CYP2C19基因多态性、HC Ⅱ活性,分析ASO介入术后再狭窄的影响因素RP56976浓度。结果 有吸烟史、支架植入、CYP2C19慢代谢型及HC Ⅱ活性均为ASO支架植入术后发生再狭窄的独立危险因素(P﹤0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,HC Ⅱ活性预测ASO支架植入术后再狭窄的截断值为95.80%,曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI:0.719~0.900),灵敏度为74.80%,特异度为88.24%,Kappa=0.566。CYP2C19基因多态检测对ASO支架植入术后再狭窄的预测灵敏度为66.67%,特异度为89.07%,Kappa=0.537。联合检测对ASO支架植入术后再狭窄的预测灵敏度为96.30%,特异度为86.55%,Kappa=0.682。结论 ASO介入术后再狭窄与吸烟史、支架植入情况、CYP2C19基因多态性及HCzebrafish-based bioassays Ⅱ活性有关,CYPPLX5622细胞培养2C19基因多态性及HC Ⅱ活性检测均可用于预测ASO介入术后再狭窄,但联合检测可提高其诊断效能。