目的 探讨脓毒症继发急性肾损伤过程中的凝血功能指标的变化情况，并分析脓毒症继发急性肾损伤发生的危险因素，旨在为改善患者预后提供参照。方法 回顾性分析2020年5月至2022年5月南阳市第二人民医院收治的45例脓毒症合并急性肾损伤患者(肾损伤组)，以及50例单纯脓毒症患者(脓毒症组)。比较肾损伤组和脓毒症组患者临床一般资料，相关症状评分和血压情况，超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)等炎症、生化指标，凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标，对脓毒症患者是否发生急性肾损伤进行多变量Cox回归分析。结果 肾损伤组患者的28 d病死率显著高于脓毒症组(P<0.05)。肾损伤组患者APACHEⅡ、SOFA评分均高于脓毒症组，SBP、DBP水平均低于脓毒症组(均P<0.05)。肾损伤组患者血清PCT、白细胞计数高于脓毒症组(P<0.05)，两组间hs-CRP、血红蛋白比较，无明显差异(P>0.05)。肾损伤组患者血清D-二聚体高于脓毒症组，FIB、抗凝血酶Ⅲ、血小板计数低于脓毒症组(P<0.05)，两组间PT比较，无明显差异(P>0.05PD0325901)。D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、血小板、白细胞计数是发生急性肾损伤的影响因素(OR值=3.265AMG510体外、0.868、0.921、1.085，均P<0.05)。结论 脓毒症继发急性肾损伤过程中的凝血功能异Protein Expression常明显，临床需要及时关注D-二聚体、白细胞计数升高，抗凝血酶Ⅲ、血小板降低的患者。