腹腔镜结肠癌根治术联合术后洛铂腹腔热灌注化疗对结肠癌患者全身各系统的影响

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗对结肠癌患者术后血常规、肝功能、肾功能及术后并发症的影响。方法 回顾性选取肇庆市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的100例结肠癌患者作为研究对象。将腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗的患者设置为观察组,将采用单纯腹腔镜结肠癌根治术的患者设置为对照组,每组各50例。比较两组患者术前及术后第3、5天的血常规、肝功能、肾功能、免疫感染指标及术后恢复排气排便时间、进食时间、住院时间、并发症发生率等情况。结果 术前,术后3、5 d,两组患者的白细胞Medicines information(WBC)、血红蛋白(HGB)、血确认细节小板(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、5 d的WBC、PLT高于术前,HGB低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,术后3、5 d,两组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d的AST及术后5 d的ALT与本组术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d的ALT及术后5 d的AST高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,术后3、5 d,两组患者的尿素(BUN)、血清肌酐(SCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、5 d的BUN、SCr与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,术后5 d,两组患者的C-反应蛋白(CCanagliflozin溶解度RP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3、5 d的CRP均高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复排气排便、进食时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症及术后1月再住院例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜结肠癌根治术联合洛铂腹腔热灌注化疗治疗结肠癌患者安全可行,术后对患者的血液系统、肝功能、肾功能影响甚微,对胃肠道功能有影响,但并不会提高术后并发症发生率。

不同肿瘤标志物在结肠癌患者诊断及预后预测中的价值

目的综合分析结肠ZD1839使用方法癌患者血清肿瘤标志物, 包括糖类抗原724(Carbohydrate antigen724, CA724)、细胞角蛋白19的可溶性片段(Cytokeratin 19 fragment antigen, CYFRA21-1)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199, CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)在疾病诊断及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析诸暨市中心医院2018年1月至2020年12月收治的结肠癌患者160例及同期良性结肠息肉患者156例受检者的临床资料, 并将160例结肠癌患者纳入观察组, 将156例良性结肠息肉患者纳入对照组。患者均接受上述4种肿瘤标志物检测。比较两组患者肿瘤标志物水平;肿瘤标志物单项及四项联合检测的阳性率;结肠癌患者在不同病理分期进antipsychotic medication行肿瘤标志物水平观察比较。1年后进行随访, 对比不同预后情况患者血清相关肿瘤标志物水平。结果观察组CA199阳性率[85.63%(137/160)]、CEA阳性率[86.88%(139/160)]、CYFRA21-1RSL3分子式阳性率[71.88%(115/160)]、CA724阳性率[85.00%(136/160)]及四项联合检测的阳性率[95.63%(153/160)]均显著高于对照组(χ2=8.64、10.28、8.33、9.93、7.27, 均P 0.001);Ⅲ~Ⅳ期结肠癌患者血清CA199[(58.96±13.59)U/mL]、CEA[(38.69±11.84)μg/L]、CYFRA21-1[(14.78±3.68)μg/L]、CA724[(23.68±5.38)U/mL]表达均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者[(48.35±9.03)U/mL、(23.96±12.25)μg/L、(9.57±2.53)μg/L、(13.02±4.32)U/mL](t=10.29、12.02、8.47、10.54, 均P 0.001);1年后随访, 结肠癌患者复发、转移组的血清CA199[(38.68±3.04)U/mL]、CEA[(17.12±4.96)μg/L]、CYFRA21-1[(8.94±2.32)μg/L]、CA724[(11.22±1.94)U/mL]表达均显著高于未复发组[(30.02±2.95)U/mL、(3.75±1.06)μg/L、(3.06±1.15)μg/L、(6.28±1.53)U/mL](t=8.73、11.02、7.72、7.57, 均P 0.001)。结论结肠癌患者血清CEA、CA199、CA724及CYFRA21-1水平可作为诊断及预后预测的重要指标。